ABSTRACT
La hiperlipidemia es muy común en los pacientes con trasplante renal, con una incidencia del 50 al 80 por ciento, no se ha determinado bien el efecto que pudiera tener en el injerto renal. El objetivo del presente trabajo fue analizar en forma prospectiva, el perfil de lípidos en 15 pacientes con trasplante renal, determinar la incidencia de la hiperlipidemia (HLp) y comparar un hipolipemiante (Hplo) vs dieta baja en grasas en los pacientes estudiados. Se incluyeron en el estudio a 15 pacientes trasplantados de riñón: 11 hombres y 4 mujeres, edad promedio de 39ñ5 años. A los pacientes se les hizo perfil de lípidos (Colesterol, trigliceridos, lipoproteinas de alta, baja y muy baja densidad): al 1er mes (basal), 6(, 12 y 18( mes. Los pacientes se dividieron en dos grupos de 7 y 8 pacientes cada uno: al grupo 1 de 7 pacientes se le administró un hipolipemiante oral, lovastatina y el grupo 2 de 8 pacientes recibió dieta baja en grasas poliinsaturadas, por 12 meses en ambos grupos y se llevó un seguimiento de 18 meses. El perfil de lípidos (basal) mostró en el grupo 1: colesterol (C) 285ñ10 mg/dl, trigliceridos(T) 240ñ15, lípidos de alta densidad(Lad) 30ñ3, de baja densidad(Lbd) 145ñ10 y muy baja densidad (Lmbd) 60ñ5 mg/dl. El grupo 2 mostró: C 275ñ5 mg/dl, T 235ñ5 mg/dl, Lad 30ñ2, Lbd 140ñ5 y Lmbd 60ñ10 mg/dl. Al 6( mes, el grupo 1 mostró: colesterol 240ñ10, trigliceridos 230ñ15, Lad 32ñ3, Lbd 130ñ5 y Lmbd 60ñ2 (P<0.005). El grupo 2 mostró: C 270ñ10, T 230ñ10, Lad 35ñ10, Lbd 150ñ10 y Lmbd 63ñ2 mg/dl (P=NS). A los 12 meses del estudio el grupo1 mostró: C-185ñ10, T-150ñ10, Lad 40ñ3, Lbd 135ñ5, Lmbd 45ñ5 mg/dl (P<0.001). El grupo 2 mostró: C-240ñ10, T-220ñ5, Lad 32ñ3, Lbd 155ñ5, Lmbd 60ñ3 (P NS). Con niveles similares a los 18 meses de seguimiento. El tipo de hiperlipidemia más frecuente fue el 2a y 2b, la incidencia de hiperlipidemia fue de 85 por ciento y los pacientes con HLp no presentaron ningún evento de rechazo agudo durante el estudio. Con la lovastatina, a los 12 meses hubo reducción significativa de los valores de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de baja y muy baja densidad. Con la dieta a los 12 meses hubo reducción de colesterol y triglicéridos que fue menor a la encontrada con lovastatina.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Hyperlipidemias , Kidney Transplantation/adverse effects , Lipids/analysis , LovastatinABSTRACT
La prueba de equilibrio peritoneal (PET) fue descrita en 1987 por Z. Twardovsky, como una prueba para conocer la difusión de solutos y capacidad de ultrafiltración (UFR) en la membrana peritoneal (MP). La PET ha permitido clasificar el tipo de transporte peritoneal (TP), en los pacientes que se encuentran en diálisis peritoneal (DP) en: promedio alto, promedio bajo, alto y bajo. El presente trabajo tiene como objetivo, presentar el análisis prospectivo de 80 casos de PET, realizadas en el Servicio de Nefrología del hospital Juárez de México.Se incluyeron a 80 pacientes en DP, de ambos sexos, adultos, sin peritonitis, ni inestabilidad cardiovascular, que tuvieran por lo menos 6 meses en el programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Se les hizo PET en la unidad ambulatoria de diálisis del hospital. Después de hacer la PET. los resultados fueron: 35 pacientes como promedio alto, 15 promedio bajo, 25 alto y 5 transporte bajo. 25 pacientes con falla tipo I de ultrafiltración y 55 con UFR adecuada.La PET, es una prueba muy útil para clasificar el tipo de transporte peritoneal y conocer la tasa de UFR. Permite adecuar la DP y decidir en qué tipo de modalidad de DP puede estar el paciente.